医疗保障制度变革更好增进人民健康福祉
20世纪90年代中期是我国医疗保险改革的开端。在此之后，我国用了20余年的时间建立起了社会化的“全民医保”体系，并在制度与政策层面初步实现了“病有所医”的目标。改革开放以来，我国医疗保险制度改革与发展的主线就是从劳保医疗、公费医疗向社会化医疗保险的转型，通过不断探索和试点建立，在制度层面实现参保人员的全覆盖，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险基本实现“应保尽保”。在此基础上，2012年颁布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》明确提出参保人大病负担重的情况，提出建立大病保险制度，与医疗救助制度相衔接助推“精准扶贫”。随着互联网技术的不断发展，我国医保信息管理系统不断完善，目前已基本实现国家、省、市、县、乡、村六级网络覆盖，能够有效收集和实时监控医保信息，也有助于推动“互联网+健康医疗”服务的兴起和发展。与此同时，医疗保险体系改革公平问题、医疗保险管理体制改革滞后、制度理念落后等问题，也需要改革不断升级换代以适应民生需求的变化。
图5-5 2008—2017年城镇职工基本医疗保险参保人数增长情况