[28] 心瓣膜病患者有哪些常见护理问题及措施有哪些?(内护201)
(1)体温过高与风湿活动、并发感染有关。①病情观察:测量体温,根据体温升高程度决定测量频次,注意热型,以协助诊断。观察有无风湿活动的表现,如皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛不适等。体温超过38.5℃时给予物理降温或遵医嘱给予药物降温,半小时后测量体温并记录降温效果。②休息与活动:卧床休息,限制活动量,以减少机体消耗。协助生活护理,出汗多的患者应勤换衣裤、被褥,防止受凉。待病情好转,实验室检查正常后再逐渐增加活动。③饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食,以促进机体恢复。④用药护理:遵医嘱给予抗生素及抗风湿药物治疗。苄星青霉素又称长效青霉素,是由青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成。使用前,询问青霉素过敏史,常规青霉素皮试注射后注意观察过敏反应和注射局部的疼痛、压痛反应。阿司匹林可导致胃肠道反应、牙龈出血、血尿、柏油样便等不良反应,应饭后服药并观察有无出血。
(2)潜在并发症:心力衰竭。①避免诱因:积极预防和控制感染,纠正心律失常,避免劳累和情绪激动等诱因,以免发生心力衰竭。②心力衰竭的观察与护理:监测生命体征,评估患者有无呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿等症状,检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征。一旦发生则按心力衰竭进行护理。